Το ένα τέταρτο όλων των καρκίνων των ωοθηκών τροφοδοτείται από οικογενειακή γενετική, για αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε.
Σύμφωνα με έναν ειδικό, το να γνωρίζετε εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο είναι το πρώτο βήμα προς τη λήψη μέτρων που μπορούν να μετριάσουν αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο. Το να κάνετε ένα γενετικό τεστ για τον εαυτό σας είναι το πώς το διαπιστώνετε.
Τι κάνετε εάν το τεστ επανέλθει θετικό;
Σύμφωνα με Δρ Shaina Bruce, γυναικολόγος ογκολόγος στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Penn State, στις γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών συνήθως συνιστάται να αφαιρούν τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες τους όταν τελειώσουν την απόκτηση παιδιών.
Οι μεταλλάξεις στα BRCA1 και BRCA2, δύο γονίδια που είναι γνωστό ότι αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, του προστάτη και άλλων ειδών καρκίνου, είναι οι βασικοί ένοχοι πίσω από τον καρκίνο των ωοθηκών. Ένας ασθενής με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA1 έχει 40% μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών, είπε ο Bruce, ενώ μια μετάλλαξη BRCA2 αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 20%.
«Το πρόβλημα με την αφαίρεση ωοθηκών σε μια νεαρή γυναίκα στα 30 και στα 40 της είναι ότι βάζει τον ασθενή σε χειρουργική εμμηνόπαυση», εξήγησε ο Μπρους. «Επίσης, τα οιστρογόνα που παράγουν οι ωοθήκες σας είναι σημαντικά», γιατί προστατεύει την καρδιά και τα οστά μιας γυναίκας και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας, πρόσθεσε.
Όμως, οι γιατροί ανακάλυψαν την τελευταία δεκαετία ότι περισσότερο από το 80% των καρκίνων των ωοθηκών ξεκινούν στην πραγματικότητα στις σάλπιγγες.
Το Penn State συμμετέχει τώρα σε ένα μελέτη που θα συγκρίνει την αφαίρεση μόνο των σαλπίγγων γυναικών με μετάλλαξη BRCA1 (με σχέδιο αφαίρεσης των ωοθηκών αργότερα) με την αφαίρεση τόσο των σωλήνων όσο και των ωοθηκών σε αυτές τις γυναίκες.
Μια άλλη επιλογή για να μειώσετε τον κίνδυνο σας εάν “δέχετε τους σωλήνες σας δεμένους” είναι να ζητήσετε να αφαιρεθούν εντελώς οι σωλήνες, είπε ο Bruce.
Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση — είτε πρόκειται για αφαίρεση μόνο των σαλπίγγων είτε των ωοθηκών και των σωλήνων — είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Είναι τρεις μικρές τομές και συνήθως χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να αναρρώσει, είπε ο Bruce.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να περιμένουν τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να τελειώσουν την απόκτηση παιδιών. Ο τακτικός έλεγχος για καρκίνο των ωοθηκών με διακολπικούς υπέρηχους και μια εξέταση αίματος για την αναζήτηση αντιγόνου που δείχνει καρκίνο είναι μια επιλογή που συνιστάται συχνά σε νεαρούς ασθενείς, σημείωσε ο Bruce.
Για ασθενείς με BRCA1, οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση μέχρι την ηλικία των 35 έως 40 ετών. Η συνιστώμενη ηλικία για προληπτική χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με BRCA2 είναι 40 έως 45 ετών.
«Εάν ένας ασθενής είναι νεότερος από αυτό, μπορούμε με ασφάλεια να κάνουμε προληπτικό έλεγχο μέχρι να είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση μείωσης του κινδύνου», εξήγησε ο Bruce.
Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν εξετάζουν τις γυναίκες για καρκίνο των ωοθηκών, εκτός εάν έχουν γενετική προδιάθεση για αυτόν.
Εκτός από τη γενετική, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, είπε ο Bruce:
- Χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση
- Δεν είχα μείνει ποτέ έγκυος
- Έχοντας ενδομητρίωση
Έχετε ακόμα ενδοιασμούς σχετικά με την προληπτική χειρουργική επέμβαση; Σε σύγκριση με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου των ωοθηκών, η προληπτική χειρουργική επέμβαση συνήθως αξίζει τον κόπο, είπε ο Bruce.
«Η άγνοια είναι ευδαιμονία, σωστά; Δυστυχώς, στην ογκολογία το ακούω πιο συχνά από όσο θα ήθελα να το παραδεχτώ», είπε ο Bruce. «Αλλά θα έλεγα ότι η γνώση είναι δύναμη. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε μια προδιάθεση, συχνά υπάρχει κάτι που μπορεί να γίνει για αυτό. Συνήθως, αυτό που μπορεί να γίνει προληπτικά ή για να μειωθεί ο κίνδυνος είναι λιγότερο επεμβατικό από αυτό που θα έπρεπε να γίνει εάν διαγνωστεί με τον εν λόγω καρκίνο».
ΠΗΓΗ: Penn State