Τα δύο πιο κοινά είδη νευροαναπτυξιακών διαταραχών είναι η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) και η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) , οι οποίες είναι καταστάσεις που αναπτύσσονται κατά την παιδική ηλικία και επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο μαθαίνετε, σκέφτεστε, επικοινωνείτε και συμπεριφέρεστε.
Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός μπορούν να επηρεάσουν την προσωπική, κοινωνική, σχολική και επαγγελματική σας ζωή. Ωστόσο, ο τρόπος που επηρεάζουν αυτούς τους τομείς της ζωής σας είναι διαφορετικός.
Η ΔΕΠΥ επηρεάζει κυρίως την προσοχή και την παρορμητικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απόρριψη. Η ΔΑΦ επηρεάζει άμεσα την κοινωνική επικοινωνία και την αλληλεπίδραση, γεγονός που μπορεί να σας εμποδίσει να αναπτύξετε και να διατηρήσετε σχέσεις, καθώς μπορεί να μην μπορείτε να προσαρμόσετε τη συμπεριφορά σας σε διάφορες κοινωνικές ρυθμίσεις.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 10% των παιδιών και το 4% των ενηλίκων έχουν ΔΕΠΥ.
Περίπου το 2% ή το 3% των παιδιών και των ενηλίκων στις ΗΠΑ έχουν ΔΑΦ.
Συμπτώματα ΔΕΠΥ εναντίον Αυτισμού
Ενώ τόσο η ΔΕΠΥ όσο και η ΔΑΦ επηρεάζουν το εύρος της προσοχής, τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, την ομιλία, την κίνηση, τον αυτοέλεγχο και την παρορμητικότητα, οι συγκεκριμένοι τρόποι που επηρεάζουν κάθε περιοχή μπορεί να διαφέρουν. Και με τις δύο καταστάσεις, τα άλλα άτομα μπορεί να αντιληφθούν τα συμπτώματα ως έλλειψη ορίων ή κοινωνική αδεξιότητα, που μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση ή απόρριψη.
Διαφορές
Αν και η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός είναι οι δύο πιο συχνές αναπτυξιακές διαταραχές, διαφέρουν ως προς τον επιπολασμό, τη σοβαρότητα, το πότε εμφανίζονται, τον τρόπο διάγνωσης και τον τρόπο αντιμετώπισης τους.
Η ΔΕΠΥ είναι πιο συχνή
Η ΔΕΠΥ είναι η πιο κοινή νευροαναπτυξιακή διαταραχή στην παιδική ηλικία που μπορεί να επιμείνει και στην ενήλικη ζωή. Η ΔΕΠΥ επηρεάζει περίπου το 10% των παιδιών και το 4% των ενηλίκων στις ΗΠΑ
Οι παράγοντες κινδύνου για ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν διαφορές στην ιδιοσυγκρασία, χαμηλό βάρος γέννησης, ιστορικό κακοποίησης και παραμέλησης παιδιών, έκθεση σε τοξίνες που βλάπτουν το νευρικό σύστημα, λοιμώξεις ή έκθεση στο αλκοόλ κατά τη διάρκεια της μήτρας.
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ.
Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία, περίπου ένα στα 36 παιδιά έχει ΔΑΦ.
Αυτό σημαίνει ότι περίπου το 2% ή το 3% των παιδιών και των ενηλίκων στις ΗΠΑ έχουν αυτισμό.
Οι παράγοντες κινδύνου για ΔΑΦ περιλαμβάνουν την ύπαρξη ενός αδερφού με αυτισμό, την ύπαρξη ορισμένων γενετικών ή χρωμοσωμικών παθήσεων, την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη γέννηση και τη γέννηση από μεγαλύτερους γονείς.
Η ΔΑΦ συνήθως διαγιγνώσκεται νωρίτερα
Αν και και οι δύο διαταραχές μπορούν να διαγνωστούν στα παιδιά, τα συμπτώματα της ΔΑΦ μπορούν συνήθως να αναγνωριστούν νωρίτερα. Τα σημάδια του αυτισμού μπορούν να παρατηρηθούν όταν ένα παιδί είναι μόλις 12-24 μηνών. Τα σημάδια της ΔΕΠΥ μπορούν αρχικά να παρατηρηθούν στα πρώτα 12 χρόνια της ζωής, αν και η ΔΕΠΥ συχνά διαγιγνώσκεται όταν ένα παιδί πηγαίνει στο δημοτικό σχολείο.
Αυτή η διακύμανση στην ηλικία κατά τη διάγνωση οφείλεται στις διαφορές στα συμπτώματα των καταστάσεων. Ο αυτισμός μπορεί να εντοπιστεί σε βρέφη που δεν πληρούν τα αναπτυξιακά ορόσημα για επικοινωνία, κοινωνική αλληλεπίδραση ή κινητικές και γνωστικές δεξιότητες.
Εν τω μεταξύ, η ΔΕΠΥ εντοπίζεται συχνότερα όταν ένα παιδί ξεκινά το δημοτικό σχολείο, καθώς τότε η απροσεξία μπορεί να είναι πιο εμφανής και να μειώνει. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ΔΕΠΥ νωρίτερα, όπως στην προσχολική ηλικία, το κύριο σύμπτωμα που οδηγεί στη διάγνωση είναι συνήθως η υπερκινητικότητα.
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον αυτισμό μπορεί επίσης να είναι πιο εμφανή, όπως καθυστερημένες γλωσσικές και κοινωνικές δεξιότητες.
Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να εμφανιστούν με τρόπους που μερικοί μπορεί να θεωρούν φυσιολογικές συμπεριφορές στα νήπια, όπως η υπερβολική κινητική δραστηριότητα, επομένως μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στη διάγνωση.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις
Η ΔΕΠΥ μπορεί να διαγνωστεί από επαγγελματίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχολόγους ή ψυχιάτρους, ή από πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως παιδίατρο. Οι πάροχοι αναφέρονται σε κριτήρια από το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ) για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων για διάγνωση.
Η ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια νευροψυχολογική αξιολόγηση, η οποία αξιολογεί τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου και μπορεί να περιλαμβάνει τεστ σε παράγοντες όπως η μνήμη.
Η διάγνωση του αυτισμού μπορεί να είναι πιο περίπλοκη. Τα παιδιά ελέγχονται συνήθως για αναπτυξιακές καθυστερήσεις κατά τη διάρκεια των συνήθων ελέγχων ευεξίας τους. Εάν εντοπιστούν καθυστερήσεις, μπορεί να παραπεμφθούν σε ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για περαιτέρω έλεγχο. Αυτή η ομάδα θα μπορούσε να περιλαμβάνει παιδονευρολόγους, αναπτυξιακούς παιδίατρους, λογοπαθολόγους, παιδοψυχολόγους και ψυχιάτρους, εκπαιδευτικούς ειδικούς και εργοθεραπευτές.
Η διαγνωστική αξιολόγηση για τον αυτισμό είναι συχνά πιο ευρεία από ό,τι για τη ΔΕΠΥ. Η διαγνωστική διαδικασία για τον αυτισμό μπορεί να περιλαμβάνει ιατρικές και νευρολογικές εξετάσεις και παρατήρηση της συμπεριφοράς του παιδιού. Μπορεί να αξιολογήσουν τις γνωστικές και γλωσσικές ικανότητες του παιδιού, καθώς και τις κατάλληλες για την ηλικία δεξιότητες που απαιτούνται για την ολοκλήρωση καθημερινών δραστηριοτήτων όπως το φαγητό και το ντύσιμο.
Η διαγνωστική διαδικασία για τον αυτισμό πιθανότατα θα περιλαμβάνει επίσης μια εις βάθος συζήτηση με τους φροντιστές σχετικά με τη συμπεριφορά και την ανάπτυξη του παιδιού. Ο πάροχος μπορεί επίσης να θέλει να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος και ακοής.
Εάν είστε ενήλικας και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σημάδια αυτισμού, μπορείτε να ζητήσετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας παραπέμψει για αξιολόγηση ΔΑΦ. Αν και η αξιολόγηση για τον αυτισμό σε ενήλικες βρίσκεται ακόμη υπό ανάπτυξη, οι ενήλικες μπορεί να παραπεμφθούν σε νευροψυχολόγο, ψυχολόγο ή ψυχίατρο που έχει εμπειρία με ΔΑΦ.
Οι επιλογές θεραπείας για τη ΔΕΠ-Υ και τον Αυτισμό δεν είναι ίδιες
Ενώ τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ και της ΔΑΦ μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω φαρμακευτικής αγωγής, οι συνεχιζόμενες θεραπευτικές θεραπείες διαφέρουν πολύ.
Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμπεριφορική θεραπεία και οι φροντιστές τους μπορούν να περάσουν από εκπαίδευση διαχείρισης συμπεριφοράς για να βοηθήσουν το παιδί τους να αντεπεξέλθει. Οι ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με ψυχοθεραπεία (θεραπεία ομιλίας) και καθοδήγηση δεξιοτήτων. Στις θεραπευτικές τους συνεδρίες, τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να μάθουν οργανωτικές δεξιότητες και τεχνικές ηρεμίας.
Η θεραπεία της ΔΑΦ είναι πιο ποικίλη. Η θεραπεία της ΔΑΦ περιλαμβάνει την εκμάθηση κοινωνικών, επικοινωνιακών και γλωσσικών δεξιοτήτων. Ένας πάροχος ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις συμπεριφορές που παρεμβαίνουν στην καθημερινή λειτουργία και να μάθετε δεξιότητες ζωής για να ζείτε ανεξάρτητα.
Η θεραπεία ΔΑΦ μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς, όπου οι θεραπευτές ενθαρρύνουν συμπεριφορές και δεξιότητες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη ΔΑΦ σας. Άλλες μορφές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της λογοθεραπείας, της εργοθεραπείας (OT) και της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) μπορεί επίσης να εμπλέκονται.
Το OT είναι μια μορφή θεραπείας αποκατάστασης που σας βοηθά να βελτιώσετε την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες. Το CBT είναι μια μορφή θεραπείας που σας βοηθά να εντοπίσετε σκέψεις και συμπεριφορές που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη ζωή σας και να τις αναδομήσετε σε θετικά και πιο υγιή πρότυπα.
Ομοιότητες
Η ΔΕΠΥ και η ΔΑΦ είναι παρόμοια ως προς το πότε αναπτύσσονται, το δημογραφικό που επηρεάζουν και τους κινδύνους για την ψυχική τους υγεία. Και ενώ η θεραπεία είναι μια από τις διαφορές τους, είναι επίσης μια από τις ομοιότητές τους.
Και τα δύο ξεκινούν από την παιδική ηλικία και είναι πιο κοινά στα αγόρια
Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός ξεκινούν από την παιδική ηλικία. Μερικές φορές αυτές οι παθήσεις δεν διαγιγνώσκονται μέχρι την ενηλικίωση — αυτό δεν σημαίνει ότι η πάθηση δεν υπήρχε στην παιδική ηλικία. σημαίνει απλώς ότι παρέμεινε αδιάγνωστη. Στην πραγματικότητα, ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για τη ΔΕΠΥ είναι ότι τα συμπτώματα έπρεπε να έχουν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 12 ετών.
Ενώ και οι δύο καταστάσεις ξεκινούν στην παιδική ηλικία, και οι δύο συνεχίζονται και στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να γίνουν πιο ήπια με τα χρόνια, γι’ αυτό και τα ποσοστά ΔΕΠΥ είναι χαμηλότερα στους ενήλικες από ότι στα παιδιά.
Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός διαγιγνώσκονται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Περίπου το 13% των αγοριών και το 6% των κοριτσιών διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ .
Εν τω μεταξύ, ο αυτισμός είναι τέσσερις φορές πιο συχνός στα αγόρια από ότι στα κορίτσια.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων
Αν και δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη αναστροφή της ΔΕΠΥ ή της ΔΑΦ, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Η ΔΕΠΥ μπορεί να αντιμετωπιστεί με διεγερτικά και μη. Τα διεγερτικά έχουν ηρεμιστική επίδραση σε παιδιά με ΔΕΠΥ που είναι υπερκινητικά.
Τα μη διεγερτικά μπορούν να βελτιώσουν την εστίαση, την προσοχή και την παρορμητικότητα. Τα μη διεγερτικά συνήθως συνταγογραφούνται εάν έχετε παρενέργειες από διεγερτικά. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με διεγερτικά για την αύξηση της αποτελεσματικότητας.
Τα φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα βασικά συμπτώματα της ΔΑΦ, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων που συνυπάρχουν. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των υψηλών επιπέδων ενέργειας, της αδυναμίας εστίασης ή της αυτοτραυματικής συμπεριφοράς, όπως το χτύπημα του κεφαλιού ή το δάγκωμα των χεριών. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως το άγχος ή η κατάθλιψη .
Τόσο η ΔΕΠΥ όσο και ο αυτισμός έχουν αρνητικές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εάν δεν διαγνωστούν
Τα άτομα με ΔΕΠΥ και αυτισμό αναφέρουν προβλήματα με την παροχή κατάλληλης υποστήριξης, διάγνωσης και θεραπείας για δυσκολίες που σχετίζονται με τις παθήσεις τους.
Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτά τα προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε χειρότερα αποτελέσματα για το άτομο και τις οικογένειές του.
Για παράδειγμα, κάποιος με ΔΕΠΥ ή αυτισμό που δεν έχει την κατάλληλη διάγνωση ή υποστήριξη μπορεί να έχει ακαδημαϊκούς αγώνες και αυξημένο επιπολασμό κατάθλιψης και άγχους. Μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερα ποσοστά φυλάκισης, διαζυγίου, ατυχημάτων οδήγησης, ανεργίας, αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας.
Μπορείτε να έχετε και ΔΕΠΥ και Αυτισμό;
Είναι πιθανό να έχετε και ΔΕΠΥ και ΔΑΦ. Περίπου το 14% των παιδιών με ΔΕΠΥ έχουν επίσης αυτισμό και το 50-70% των ατόμων με αυτισμό έχουν επίσης ΔΕΠΥ.
Η έρευνα δείχνει ότι οι άνθρωποι που έχουν και τις δύο παθήσεις συχνά βιώνουν περισσότερες βλάβες στη ζωή τους από τους ανθρώπους που έχουν μόνο μία από τις παθήσεις. Αυτό περιλαμβάνει μεγαλύτερες προκλήσεις με ψυχικούς, συναισθηματικούς και κοινωνικούς παράγοντες.
Ωστόσο, η έρευνα για το πώς η ύπαρξη των δύο παθήσεων μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους είναι ακόμα νωρίς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η προηγούμενη έκδοση του DSM — με βάση τα κριτήρια αποκλεισμού του στη διάγνωση του αυτισμού — δεν επέτρεπε τη διπλή διάγνωση της ΔΕΠΥ και του αυτισμού. Τώρα που επιτρέπεται η διπλή διάγνωση, μπορεί να γίνει περισσότερη έρευνα.
Πότε να αναζητήσετε φροντίδα και με ποιον να επικοινωνήσετε
Εάν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ ή της ΔΑΦ βλάπτουν την καθημερινή λειτουργία σας ή του αγαπημένου σας σε τομείς της ζωής σας, όπως το σχολείο, η εργασία και οι σχέσεις, ίσως θελήσετε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Τα παιδιά μπορεί ακόμη και να μπορούν να χρησιμοποιούν υπηρεσίες στο σχολείο.
Εάν το απαιτεί η ασφάλισή σας ή το ιατρείο, ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο, ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Αυτοί οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Μια γρήγορη αναθεώρηση
Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός είναι δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους νευροαναπτυξιακών διαταραχών που ξεκινούν από την παιδική ηλικία και επιμένουν στην ενήλικη ζωή. Οι συνθήκες μοιράζονται πολλές ομοιότητες και διαφορές.
Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός μπορούν και οι δύο να επηρεάσουν τον τρόπο που αλληλεπιδράτε, εστιάζετε, μιλάτε και ενεργείτε. Και τα δύο διαγιγνώσκονται πιο συχνά στα αγόρια και τα συμπτώματά τους μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, η ηλικία στην οποία διαγιγνώσκονται η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός, ο τρόπος διάγνωσής τους και τα συγκεκριμένα συμπτώματα που προκαλούν μπορεί να είναι διαφορετικά.
Είναι επίσης δυνατό να υπάρχουν και οι δύο προϋποθέσεις. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε ΔΕΠΥ ή αυτισμό, σκεφτείτε να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μιλήσετε για συμπτώματα και πιθανά επόμενα βήματα.