H θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (ΗΤ) είναι μια αυτοάνοση νόσος με γενετικό υπόβαθρο. Επίσης, ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Προκαλείται από αντισώματα που στρέφονται ενάντια στο θυρεοειδικό ιστό.
Τα χαρακτηριστικά ιστολογικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν διάχυτη λεμφοκυτταρική διήθηση, ατροφικά θυλάκια και ίνωση.
Πόσο συχνή είναι η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο στα παιδιά και πότε εμφανίζεται; Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η πιο σημαντική αιτία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά και τους εφήβους.
Θετικά θυρεοειδικά αυτοαντισώματα εντοπίζονται στο 1-2% των μικρών παιδιών και στο 4% μεταξύ των εφήβων. Σε έναν αμερικανικό πληθυσμό με ηλικία μεταξύ 11 και 18 ετών, πέντε νέες περιπτώσεις εντοπίστηκαν στους 1.000 εφήβους που εξετάζονταν κάθε χρόνο. Διαβάστε περισσότερα στο: www.mothersblog.gr
Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και στην ηλικία των τριών ετών, η διάγνωση γίνεται συνήθως μετά από τα έξι χρόνια και συχνότερα στις ηλικίες μεταξύ 10 και 12 ετών.
Τι ρόλο παίζει η κληρονομικότητα στη Χασιμότο;
30% – 40% των παιδιών με θυροειδίτιδα Χασιμότο έχουν οικογενειακό ιστορικό νόσου του θυρεοειδούς, ιδίως για τους συγγενείς πρώτου βαθμού και τις γυναίκες (μαμάδες, θείες, γιαγιάδες…). Συγκεκριμένα, τα παιδιά και τα αδέλφια των ασθενών με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto παρουσιάζουν έναν 32-πλάσιο και 21-πλάσιο κίνδυνο, αντίστοιχα, για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
Τι συμπτώματα θα παρουσιάσει το παιδί μου αν έχει Χασιμότο;
Μόνο το 15% – 40% των παιδιών εμφανίζει συμπτώματα όπως:
• Βρογχοκήλη, δηλαδή διόγκωση του αδένα, κυρίως ανώδυνη (42% -90%)
• Καθυστέρηση της ανάπτυξης
• Δυσκοιλιότητα
• Τριχόπτωση
• Κόπωση, λήθαργος, μυϊκή αδυναμία
• Ευαισθησία στην έκθεση στο κρύο
• Αύξηση του βάρους
• Έλλειψη συγκέντρωσης, κακές επιδόσεις στο σχολείο
• Βραδυκαρδία
Θεραπεία της Χασιμότο θυρεοειδίτιδας στα παιδιά και τους νέους
Ειδικά σε περίπτωση που υπάρχουν συμπτώματα ή όταν τα εργαστηριακά ευρήματα αποκαλύπτουν υποθυρεοειδισμό πρέπει να αρχίζει αμέσως μία θεραπεία υποκατάστασης με θυροξίνη ώστε να μην υπάρξει καθυστέρηση της νοητικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού / του νέου.
Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους χορηγείται θυροξίνη, με μέση δόση θυροξίνης περίπου 2μg ανά kg σώματος. Αρκεί μόνο μία δόση την ημέρα. Μεγαλύτερες ποσότητες ιωδίου θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του ότι η διαδικασία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά. Υπό την παρουσία μίας διόγκωσης του αδένα στα πλαίσια μιας ευθυροειδικής θυρεοειδίτιδας Hashimoto χρησιμοποιείται συχνά θεραπεία με θυροξίνη με σκοπό να μειωθεί το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα ή να αποφευχθεί η αύξησή του.
Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο στα παιδιά και τους εφήβους!
